朱志国在中医药预防制剂前 1月23日凌晨，武汉宣布封城，九州通九信中药集团总经理朱志国成了第一批“逆行者”。在疫情爆发前，九信已经陆续在全国采购药材做储备，“但没想到疫情发展这么快。”朱志国说。尤其是1月23日，湖北卫健委公布中药预防方之后，市场的需求一下上来了，“最开始一两天非常紧张，常备药材有一定库存，但有些药材库存只够一两天，那时真是发动了所有的采购员在全国各地加紧采购。”当时全国很多地方开始陆续采取交通管制，武汉的车出不去，外边的车进不来，又赶上春节，供应商在过年，工人找不到，好不容易找老供应商凑齐了药材，又找不到司机往武汉送货；好不容易找到了司机，又面临重重关卡。“我们就到处找地方政府、防控指挥部开证明，或者一问到有返回武汉的车就协调带货。”朱志国说。而让他印象深刻的，是有一次送药材的货车进不了城，打了市长热线，又打省长热线，告知当地这是给武汉治病救命的药，最后，当地政府高度重视，派了辆警车一路护送。“这种采购经历从来没有经历过。”朱志国感慨道。但采购药材才是第一步。从1月22日九信中药成立抗击疫情指挥部开始，朱志国的第一个任务是按照湖北卫健委提供的新冠肺炎预防方生产中药方剂。2月4日后，国家卫健委推荐的新冠肺炎治疗2号方和3号方的煎制配送任务也落在了九信。朱志国要带领140多人的团队保证武汉5个区的隔离点和7个方舱医院病人能按时喝上中药。一开始没那么多员工复工，朱志国和同事们就身兼多职，既当配药师又当煎药师，还开着私家车去隔离点和方舱医院送药。“第一次去隔离点送药，我们只有两套防护服和护目镜，我就让给了同事，自己壮着胆子去送药。”说起那段经历，朱志国心有余悸。现在，整个工厂白天黑夜连轴转，每天要生产六七万袋中药汤剂。截至2月18日，九信在全国的煎药中心，合计已经生产162.4万袋预防方汤剂以及21万袋治疗方汤剂。所有工人两班倒，白班从早上7时到下午6时，接下来的夜班会上到第二天凌晨5时。“我们每天只给机器2个小时的休息时间。”朱志国说。
截至2月15日，距离国家中医药管理局公布筛选方清肺排毒汤已过去9天时间，患者使用效果如何？该方临床表现如何？中医药是否对治疗新冠肺炎有速效特效？本报记者前方记者李娜带您一探究竟——为贯彻落实习近平1月25日在中央政治局常委会会议上的重要指示精神，1月27日，国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，紧急启动“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”，在河北、山西、黑龙江、陕西四省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察。结果显示，对214例患者临床救治总有效率达90%以上，2月6日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发《关于推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。由于此方不仅适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用，而且也可用于普通感冒和流感患者，使得群众的可及性大大提高，进一步增强了群众的安全感。目前，该方已在全国更多省市推广使用开来，并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开。记者在武汉前线，亲眼所见多个患者服用后得到有效救治的真实案例，并采访了湖北省武汉市相关负责人，以及山西、河北等试用省份情况，切实体会到清肺排毒汤对于新冠肺炎临床救治具有良好的疗效。患者李先生：清肺排毒汤的疗效让我惊讶从1月22日发病到现在，家住武汉市硚口区的李先生经历了从吃药打针无效、医院无床位、气短胸闷的坎坷历程，也在2月9日，迎来了通过喝清肺排毒汤病情得以缓解、体温恢复正常的新进展。“出现新冠肺炎症状后，我心里很慌，去定点医院打了针，当时烧是退了，但一停止，体温就反弹了，持续两天一夜高烧39~39.5度。”李先生说，“2月8日左右，病情又进一步加重，开始有明显呼吸不过来的症状。”李先生有不少中医的朋友，得知他生病后，朋友和亲戚们帮他想办法。李先生的中医朋友根据他的症状，向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤。由于国家公布的是处方和用法，亲戚们通过联系武汉一家中药馆，按方抓药煎好快递派送给他，2月9日下午，李先生就收到了一个疗程（3天）的清肺排毒汤，3包才花了100多块钱。第一包喝下去，第二天他就出现了淌汗、咳痰等现象，“刚开始以为有什么问题，后面才知道是转好的表现，两包喝下后，症状缓解，体温恢复正常，但仍有一些咳嗽、气短等症状”。一个疗程下来，李先生精神状态良好，身体体征平稳，目前，还在中医朋友的指导下，针对后期病症，继续调整处方服用中药汤剂。河北、山西：推广介入临床一线可在此方基础上调整河北省、山西省作为清肺排毒汤首批4个试点省份的2省，在清肺排毒汤推广初期，两省卫生健康委、中医药管理局便迅速发文，推广中医药介入新冠肺炎治疗，并将清肺排毒汤作为临床治疗方剂使用。1月27日，河北省中医药管理局正式下文，“针对我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例，均建议开具国家中医药管理局推荐的中药饮片处方原方（清肺排毒汤）”，文中要求，能用尽用、时间宜早。记者联系到河北省中医院呼吸一科主任耿立梅，她向记者介绍了目前河北省清肺排毒汤临床使用的情况。“截止到2月12日，河北省累计确诊265例，我们使用清肺排毒汤165例，目前，已有38人通过使用清肺排毒汤并配合西医治疗康复出院，总体上看，该药在缓解症状、治愈方面的有效率达90%以上。”耿立梅向我们介绍了一起临床案例，“患者1月26日确诊住院，1月28日就吃上清肺排毒汤，2月2日左右，核酸检测就转阴，影像学显示基本没有形成肺部纤样化改变。”耿立梅表示，病人共吃了6付清肺排毒汤，核酸检测转阴后，还伴轻微咳嗽，“我们就调整用药，利用中医的辨证论治，开具止咳类汤剂，恢复的很快，目前，该患者已于2月10日出院。”根据临床救治经验来看，耿立梅认为，清肺排毒汤不仅能有效缓解、治愈轻症，对于重症救治也有非常好的作用，“该药是由多个经方组成，具有化湿解毒、宣肺透邪的作用，目的是将疫毒之邪排出体外，不会累积在体内引起病情进一步发展”。耿立梅表示，清肺排毒汤起效迅速，一个疗程就有显著效果，患者吃完三剂后，如果还有其他症状，可以根据患者症状和基础病在此方基础上进行调整。例如河北省收治的一例确诊病人是肾移植患者，耿立梅与专家组成员，通过多次会诊讨论，并向国家中医药管理局相关专家咨询，第二疗程及时辨证论治，对清肺排毒汤中的相关药物剂量进行了调整。目前，该患者也顺利出院，恢复效果良好。与河北省的情况相同，山西省也不断传来清肺排毒汤缓解、治愈临床患者的好消息。记者从山西省中医药管理局了解到，截至13号晚，山西共确诊126例，有99例服用清肺排毒汤并配合西医治疗，病情平稳和好转率达90%。“晋城市有8例确诊患者，我们都第一时间给患者服用该方，除了2例重症转到省里，剩下6例经两个疗程治疗，情况良好，目前还在根据病人情况，进行后续辨证处方，近期检测核酸后可出院。”晋城市人民医院中医处赵主任表示，总的来说，中药尽可能第一时间介入，使用越早效果越好。武汉前线：清肺排毒汤等中药汤剂在临床治疗中作用不断彰显在武汉前线，目前清肺排毒汤已经由九州通九信中药集团配送至江汉区、江岸区、硚口区部分社区隔离点，武汉国际会展中心、武汉体育馆、经开体育馆、江夏大花山等方舱医院以及相关定点医院。记者联系到湖北省中西医结合医院肿瘤科副主任许树才，作为新冠肺炎定点医疗机构，他指出，该院将清肺排毒汤主要使用在发热门诊治疗轻症患者。“效果不错，能迅速缓解发热、肌肉酸痛等症状。”武汉李先生和家人告诉记者，他使用克力芝等抗病毒药5天仍不退烧，呼吸衰竭，用呼吸机也呼吸困难，服用清肺排毒汤一付半，大汗淋漓，烧退后呼吸平稳，不需要呼吸机辅助呼吸，精神好转，后又服用几天，已经康复出院。他呼吁尽快临床多用清肺排毒汤救治患者。2月14日，湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上，中医科学院院长黄璐琦指出，在湖北临床治疗中，中医药参与率75%以上，其他地区超过90%，中医药在湖北还可以发挥更大作用。我们期待并相信清肺排毒汤等有效中医药方药以及疗法、技术，一定能在新冠肺炎疫情防控和临床救治中发挥更大的作用。文｜中国中医药报记者李娜发自武汉
武汉每天3万多份中药送到医院和隔离点，免费的！一包包中药在工厂里煎好、包装，装上车，分送到方舱医院、各个社区隔离点，再交到患者和隔离留观者的手里。 本文图片均来自现代快报现代快报记者获悉，经过十多天的推广，武汉目前已实现社区隔离点中药全覆盖，方舱医院也开始陆续加入中药治疗，加起来每天达到 3 万多人。2 月 11 日，中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼，中央指导组专家组成员、北京中医医院院长刘清泉接受现代快报记者专访时表示，对于轻型新冠肺炎，可以通过中药治疗控制病情。每天 3 万多人份中药送到患者和密接者手里2 月 12 日下午，武汉的九州通九信中药集团的厂房里，现代快报记者看到，96 台煎药机同时开工，工作人员忙个不停。接方审方、调配、浸泡、煎煮、灌装 …… " 好在这属于‘大锅熬药’，一共三个方，一个预防的药方，两个治疗的方子，种类不复杂，所以生产还能跟得上。"九州通九信中药集团常务副总杨钊介绍，中药在社区隔离点推开以后，需求量猛增，这个厂主要供应硚口、江岸、江汉、武昌、汉阳 5 个区，每天生产 4 万袋，满足 2 万人的需求。目前，武汉市各社区要求两类人服药，一是集中隔离的人，二是社区排查有需求人群，分别服用中药汤剂及中成药。现在隔离留观人群绝大部分都用上了中药，只要有需要，通过社区就可以领到药。此外，方舱医院因为收治的都是轻型患者，也开始推广中药。湖北省九州通九信中药集团、湖北天济中药饮片有限公司两家企业加班加点，全力保障药物配送。全市每天至少有 3 万多人份的中药送到医院和隔离点。几大院士、国医，连夜云会诊拿出药方 张伯礼（左）和刘清泉（右）"抗击 SARS 时我在天津搞了两个红区，专门试中西医结合，结果是，这两个病区的后遗症最低、并发症最少。" 张伯礼和刘清泉都经历过 SARS，颇有体会。这次有经验了，并且第一时间就进入病房，掌握了第一手材料。 刘清泉1月21日，刘清泉与中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升来到武汉。" 查看了100多个病例，拍摄记录大量的素材，22 号晚上，我们拉了个群。" 这个群里有五六位，都是院士、国医大师，大家一起通过微信连夜云会诊，一直到凌晨两点多，很快拿出了治疗方案。1月23日，《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版）》发布，其中公布新冠肺炎的中医预防方案。2月7日，国家中医药管理局发布通知，推荐使用 " 清肺排毒汤 "，来源于中医经典古方组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等。已有9600多名确诊患者中医参与治疗 张伯礼"我们有个不完全统计。截至 2 月 10 日，全国中医药参与将近 9600 多人次，占确诊患者（湖北以外）的 88%" 张伯礼介绍，总体来看，这次中医的疗效是比较好的。广东一个团队治了 50 例轻型病患，改善状况非常快，而且没有一例转为重型。上海最近也报告了一个数据，他们在治疗中发现，中医介入治疗的病例，转阴时间一般在七天到八天，没用药的是十几天。通过全国各地汇总过来的案例可以看出，轻型患者通过中药，就能控制进展。 对于重型、危重型病人，两位专家建议，采取中西医结合的办法，发挥各自长处，中医介入越早，效果越好。" 西医占主导，中医帮忙，而且是帮大忙。" 张伯礼说，" 新冠肺炎谁治疗的？你自己治好的。" 他认为，通过中药，杀不了病毒，但是可以提高免疫功能，让免疫力自己把病毒杀死。另外，最近已有不少病人痊愈出院，对此，两位专家认为，大多数患者是轻型，康复之后没什么问题。但对于一些病情比较严重的患者来说，免疫系统被破坏了，出院后的康复治疗不能断，要高度重视，这也是 SARS 的经验。中医 " 国家队 " 进驻大花山方舱医院在武汉，此前一些中医定点医院，包括金银潭医院，不少重型病人已采用中西医结合的方法治疗，部分病患已出院。 张伯礼最近援湖北的医疗队伍中，出现不少国家中医医疗队的身影。2 月 12 日，由张伯礼挂帅，刘清泉及 209 名来自五省市的专家组成中医 " 国家队 "，进驻位于大花山的江夏方舱医院，开展中医药诊疗。这里将成为一家中医方舱医院。
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